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关注世界过敏疾病日|旅游、运动也要谨防过敏

 2024/7/10 10:17:31 学术科普 作者:人民日报 刘新吾 我有话说(0人评论) 字体大小:+

7月8日是世界过敏性疾病日。当天上午,记者从陆军军医大学西南医院获悉,该院最近收治了不少运动性过敏,以及过敏性休克患者。该院皮肤科副主任医师陈奇权表示,过敏不是小病,如果出现过敏症状,需及时就诊,明确过敏原,进行针对性治疗。

运动过敏不一定等于不能运动

“之后再出现类似症状,一定要停止运动。”7月8日上午,西南医院皮肤科门诊内,陈奇权一边问诊,一边告诉患者小清(化名)相关注意事项。原来,15岁的小清一跑步就全身发痒起红疹,停止运动数小时后症状自动消失,这种情况已经持续了一年多,起初父母以为孩子运动量大了太累,以此为借口不想锻炼,后来孩子每次跑完步都说皮肤瘙痒难耐,这才带他去西南医院就诊,陈奇权接诊后,发现小清患的是胆碱能性荨麻疹,也称运动性过敏,就为他进行了对症治疗,让他的症状有了明显缓解。

事实上,类似这样的患者,西南医院还接诊了不少。那么,什么是运动性过敏呢?陈奇权介绍,运动性过敏是一种只在运动的情况下才出现的全身性过敏反应,在运动的任何阶段都有可能出现。其发病机制,目前已知的是皮肤肥大细胞脱颗粒以及血浆组胺和血清类胰蛋白酶水平短暂升高。目前最常见的运动性过敏是胆碱能性荨麻疹,它是好发于年轻人群体的一种皮肤病,且更常见于年轻男性,主要表现为运动后全身皮肤出现小的红斑或者风团,伴有瘙痒或者刺痛。

陈奇权告诉记者,皮温升高、潮红、广泛瘙痒、风团、突发乏力等,是运动性过敏的早期症状。也有些患者剧烈运动后会出现血管性水肿,也叫巨大性荨麻疹,表现为身体某一部位的局部水肿,比如嘴唇、眼睑、手足的水肿,还可以出现内脏系统的血管性水肿,如胃肠道症状,包括恶心、腹部绞痛和腹泻;喉头水肿(喉部黏膜充血水肿);病情严重者可伴有心慌、烦躁、呼吸困难、支气管痉挛,甚至低血压和(或)循环衰竭(全身血流量减少,导致重要的器官缺血缺氧)等过敏性休克样症状。

陈奇权提醒,对于运动性过敏,一定要做到对症治疗。比如对于胆碱能性荨麻疹患者人群,可以在运动前预防性口服抗组胺药(比如氯雷他定、西替利嗪),症状严重者,也可以接受规范治疗(比如生物制剂治疗)症状稳定后正常运动。“值得注意的是,运动性过敏并不意味着患者无法运动,而是需要患者科学地进行运动。”陈奇权提醒,有运动性过敏经历的市民应避免剧烈运动,建议选择步行、慢跑、打太极拳等运动,强度以微微出汗为宜;如果无法避免剧烈运动,应在运动前1个小时服用抗过敏药物,并避免单独外出运动。“值得注意的是,如果患者在运动性过敏的过程中出现相关症状,一定要及时停止运动,及时前往医院就诊。”陈奇权说。

过敏性休克也要重视

记者在采访时还了解到,除了运动性过敏外,随着旅游旺季的到来,西南医院接诊的过敏性休克患者也明显增多。

6月下旬,沈女士(化名)与家人一起去公园赏花露营,不慎被一只蜜蜂蜇到手。之后,她右手出现红肿疼痛,并伴有胸闷和皮疹等症状,家里人见状,立马把她送到西南医院,进入抢救室时,沈女士已出现过敏性休克症状。经过两个小时的抗过敏、补液治疗后,过敏症状有所缓解。

“我们最近还接诊了不少这样的过敏性休克患者。”皮肤科副主任医师王欢告诉记者,过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应,常见的是由花粉、尘螨、真菌和宠物等致敏因素引起的过敏性鼻炎和过敏性哮喘。春夏季外出游玩,还要预防蜂、虫蜇伤所导致的过敏反应。

王欢表示,对于过敏性休克,早识别,早就诊是应对的关键。“过敏性休克发生前,通常会出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性紫癜、过敏性皮炎和低血压等病症。”王欢说,如果市民出现类似症状,一定要第一时间进行救治,否则可能会危及生命。“如果在旅行途中,出现过敏性休克,可从以下五个方面进行救治。”王欢说,首先是让患者立即脱离过敏源,并立即拨打120急救电话,停止使用引起过敏的药物和食物。如果患者已出现心脏骤停,应就地立即进行徒手心肺复苏(这是重点);第五步就近或通过120救护车送医院进一步救治。

新闻多一点:过敏原有以下四类

一是吸入性过敏原:常见的有尘螨、霉菌、花粉类、蟑螂、动物皮毛和分泌物、丝织品、香料等。尘螨是最常见的过敏原,尘螨致敏率从北向南升高。真菌过敏原常见为青霉、曲霉、交链孢霉等。花粉是常见的室外过敏原,其中木本植物(树、花、粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草类花粉常引起秋季哮喘。

二是食物性过敏原:常见的8种食物过敏原为鸡蛋、牛奶、花生、坚果、大豆、小麦、甲壳类动物和鱼类。婴儿常见的过敏原是牛奶和鸡蛋,儿童过敏原主要是花生和坚果,成人则是鱼和贝类。对花生、坚果和海鲜的过敏通常是终生的。

三是接触性过敏原:环境中的化学物质,如化妆品、染发剂、油漆、染料、金属等小分子物质,可以通过接触导致过敏反应。能引发哮喘的主要为二异氰酸酯、六价铬和对苯二胺。其中染发剂通常含有对苯二胺及其衍生物,在哮喘发病机制中起着重要作用。哮喘控制不佳,尤其重度哮喘,要特别关注是否持续暴露于过敏原。

四是药物过敏原:可通过食入、吸入、接触或注射使人致敏并发生过敏反应。(刘新吾)

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